Revista Sexología y Sociedad

Introducción. En Cuba se han desarrollado estudios exploratorios vinculados al maltrato infantil (específicamente el abuso sexual). Los Servicios de atención a niños, niñas y adolescentes, víctimas de abuso sexual se establece en el país para dar respuesta a una problemática que afecta la salud física y mental de nuestros niños/as y de su familia. Este servicio es brindado en el CENESEX.  Objetivo. Analizar el comportamiento del servicio de atención al abuso sexual y otras formas de maltrato infantil del CENESEX desde el año 2015 hasta el año 2022. Metodología. Se realizó un estudio analítico descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas, evaluaciones psicológicas, resúmenes, documentos aportados por los familiares de las víctimas y hojas de cargo. Resultados. Entre las principales problemáticas recibidas en nuestros servicios hasta el año 2022 podemos destacar que ha predominado el abuso sexual lascivo a niñas/os y adolescentes. Se reciben además en nuestros servicios solicitudes de orientación relacionadas con otras expresiones de maltrato infantil, como maltrato físico y psicológico, temas de crianza y conflictos familiares que tienen repercusión en el comportamiento de los niños/as. Conclusiones. El servicio ha garantizado una atención integral y especializada a las víctimas de abuso sexual infantil con la finalidad de lograr el bienestar psicológico y emocional de estos y prevenir su revictimización, contemplándose la atención a sus familiares y entorno social.

Abstract

Introduction. Exploratory studies related to child abuse (specifically sexual abuse) have been conducted in Cuba. The Care Services for children and adolescents victims of sexual abuse were established in the country to address this issue, which affects the physical and mental health of our children and their families. The Child Care Service is provided by CENESEX. Objective. Analyze the performance of the CENESEX´s attention service for sexual abuse and other forms of child abuse from 2015 to 2022. Methodology. A descriptive, longitudinal, and retrospective analytical study was conducted. Medical records, psychological evaluations, summaries, documents provided by the victims ‘relatives and charge sheets were reviewed. Results. Until 2022, the primary issue received in our services was lascivious sexual abuse of children and adolescents. In addition, our services receive requests for guidance regarding other expressions of child abuse, including physical and psychological abuse, parenting issues, and family conflicts that impact children´s behavior. Conclusions. The service has provided comprehensive and specialized care to victims of child sexual abuse aiming to ensure their psychological and emotional well-being and prevent their re-victimization, contemplating care for their families and social environment.

Introducción. El servicio de atención al abuso sexual y otras formas de maltrato infantil del CENESEX, brinda una atención psicológica y psicoterapéutica especializada a niños/as y adolescentes abusados/as sexualmente y concibe la orientación psicológica a familiares de las víctimas, manteniendo estrecha relación con otras instancias médicas y jurídicas. Objetivo. El presente trabajo permitió evaluar el comportamiento del servicio desde el 2019 al primer semestre de 2021, Metodología. Se empleó el análisis de documentos, tomando como fuente de información primaria las hojas de cargo del servicio, los informes de Balance Anual e Informes de Cumplimiento del plan de actividades mensual del departamento de Trabajo Comunitario del CENESEX. Resultados. El servicio de atención al abuso sexual y otras formas de maltrato infantil mostró una disminución por años desde el 2019 respecto al número de casos nuevos recibidos, relacionado con el tránsito de un Servicio donde la atención era presencial a una modalidad de atención a distancia (por vía telefónica y WhatsApp), en el contexto de la pandemia por COVID-19. Conclusiones. Las diferentes expresiones de abuso sexual infantil constituyen las principales formas de maltrato infantil atendidas, encabezadas por el abuso lascivo. Se evidencia una disminución en cuanto los casos atendidos, lo que no significa que haya disminuido la violencia. Por otra parte, es preciso señalar que se identifica el confinamiento impuesto por la situación pandémica como un riesgo importante para la ocurrencia de abuso sexual infantil.

Abstract

Introduction. The CENESEX service for sexual abuse and other forms of child abuse provides specialized psychological and psychotherapeutic care for sexually abused children and adolescents and provides psychological guidance for relatives of the victims, maintaining a close relationship with other medical and legal institutions. Objective. The present work allowed to evaluate the performance of the service from 2019 to the first semester of 2021. Methodology. The analysis of documents was used, taking as a primary source of information the service charge sheets, the Annual Balance reports and Compliance Reports of the monthly activities plan of the Community Work department at CENESEX. Results. The sexual abuse and other forms of child abuse care service, showed a year-on-year decrease since 2019 with respect to the number of new cases received, related to the transition from a Service where attention was face-to-face to a remote asistant modality (via telephone and WhatsApp), in the context of the COVID-19 pandemic. Conclusions. The different expressions of child sexual abuse constitute the main forms of child abuse attended to, led by lascivious abuse. There is evidence of a decrease in the cases attended, which does not mean that violence has decreased. On the other hand, it should be noted that the confinement imposed by the pandemic situation is identified as a significant risk for the occurrence of child sexual abuse.

Resumen

El abuso sexual infantil es un grave problema de salud pública; las estadísticas reportan su alta prevalencia alrededor del mundo, siendo las víctimas mayormente mujeres. Además, se identifica el bajo índice de denuncias realizadas en torno a este tema. En este contexto, se realizó una revisión bibliográfica que tuvo por objetivo presentar la mayor evidencia disponible de la eficacia de la Terapia Cognitivo-Conductual, para el tratamiento del Trastorno por Estrés Postraumático en mujeres adultas víctimas de Abuso Sexual Infantil. La búsqueda de artículos científicos se realizó mediante las bases de datos de PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo y Redalyc entre 2005 y 2021. Se encontró un total de seis ensayos clínicos, cuyos resultados demuestran que la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales disminuye la sintomatología relacionada con el estrés. Sin embargo, aspectos identificados como la escasez de estudios recientes, el empleo de muestras pequeñas y la aplicación de este modelo terapéutico conjuntamente con otros tipos de terapias, así como la carencia de protocolos de atención a esta problemática, limitan la posibilidad de generalizar estos resultados.

Palabras claves: Terapia Cognitivo-Conductual, abuso sexual infantil, trastornos por estrés postraumático, adultos sobrevivientes de abuso infantil

Abstract

Child sexual abuse is a severe public health issue. Statistics have reported the high rate of prevalence around the world, mostly female victims. Additionally, a low index of lawsuits made on this subject was identified. In this context, a bibliographic review was carried out, which aimed to show evidence of the effectiveness of cognitive-behavioral therapy for post-traumatic stress disorder treatment in adult women victims of Child Sexual Abuse. The research of some scientific articles was carried out using PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo, and Redalyc databases from 2005 to 2021. A total of six clinical trials were found, which show that the application of behavioral-cognitive techniques reduces stress-related symptoms. Nevertheless, aspects identified as the scarcity of recent studies, the use of small samples and the application of this therapeutic model with other types of therapies, and the lack of protocols of attention to this problem have limited the possibility of concluding these results.

Key words: Cognitive Behavioral Therapy, child sexual abuse, post-traumatic stress disorder, adult survivors of child abuse.

RESUMEN

La identificación de factores victimógenos es vital para la formulación de estrategias de  prevención victimal efectivas en relación con el abuso sexual infantil. Objetivos. 1) Identificar los factores victimógenos que favorecen la victimización primaria del menor de edad abusado sexualmente. 2) Proponer bases victimológicas para las acciones de prevención victimal. Metodología. Investigación de tipo empírica, con un enfoque cualitativo, y descriptiva. Se trabajó con dos muestras: la primera integrada por 20 menores de edad víctimas de abusos sexuales explorados en el Centro de Protección de Niñas, Niños y Adolescentes de La Habana; la segunda, por 21 familiares acompañantes. La recolección de información se realizó mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas a los sujetos que integraron cada muestra y a un tercer grupo de estudio conformado por 5 expertos/as en relación con la temática estudiada. Resultados. Los factores víctimógenos son: convivir en familias disfuncionales, el deficiente abordaje de la educación sexual en las escuelas, la inadecuada relación alumno-profesor, la marginalidad, la edad, las dificultades físico-motoras, el retardo en el aprendizaje y las características personológicas. La propuesta de bases victimológicas se orientan hacia dónde dirigir las acciones de prevención victimal y qué elementos o cuestiones deben contener tales acciones. Conclusiones. Existen factores víctimógenos que pueden influir en los procesos de victimización, particularmente en la ocurrencia del abuso sexual infantil. Su valoración permite proponer bases victimológicas que garanticen la efectividad de las estrategias de prevención victimal.

Palabras clave: abuso sexual infantil, factores victimógenos, prevención victimal.

ABSTRACT

The identification of victim-causing factors is vital for the formulation of effective victim prevention strategies in relation to child sexual abuse. Objectives. 1) Identify the victimizing factors that favor the primary victimization of the sexually abused minor. 2) Propose victimological bases for victim prevention actions. Methodology. Empirical research, based on a qualitative and descriptive approach. Two samples were used: the first one made up of 20 underage victims of sexual abuse explored at the Center for the Protection of Girls, Boys and Adolescents in Havana; the second, by 21 accompanying relatives. The information collection was carried out through the application of semi-structured interviews to the subjects that made up each sample and to a third study group made up of 5 experts related to the subject studied. Results. The victim-causing factors are: living in dysfunctional families, the deficient approach to  sexual education in schools, the inadequate student-teacher relationship, marginality, age, physical-motor difficulties, learning delays, and personological characteristics. The proposal of victimological bases is oriented towards where to direct the victim prevention actions and what elements or issues such actions should contain. Conclusions. There are victim-causing factors that can influence victimization processes, particularly in the occurrence of child sexual abuse. Its assessment allows proposing victimological bases that guarantee the effectiveness of victim prevention strategies.

Keywords: child sexual abuse, victim-causing factors, victim prevention

Introducción. El Servicio de Orientación Jurídica (SOJ) del Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX) funciona como un espacio para la atención, orientación y acompañamiento de personas cuyos derechos sexuales han resultado vulnerados. Objetivo. Sistematizar la atención brindada en el SOJ del CENESEX entre los años 2013-2020. Metodología. Se realizó la revisión documental y análisis de contenido de informes de balance del grupo y departamento Asesor jurídico y de relaciones internacionales de los años estudiados y las publicaciones que abordan la labor del SOJ y el registro de datos del servicio en la modalidad presencial. Resultados. Durante el período de estudio se atendieron un total de 5814 casos, más de la mitad en la modalidad de correspondencia postal. La mayoría de los casos, recurrió al SOJ después de haber transitado por varias instancias (policiales, administrativas y judiciales), donde recibieron un trato y/o respuesta que no satisfizo sus demandas. Mayoritariamente acudieron al servicio personas víctimas de violencia por orientación sexual e identidad de género. La manifestación más frecuente de maltrato infantil atendida fue el abuso sexual infantil, en mayor medida niñas y las adolescentes. Conclusiones. Se identificaron como retos el perfeccionamiento del registro, atención y seguimiento de la violencia basada en género desde una perspectiva interseccional; la descentralización del SOJ hacia otras provincias; el establecimiento de  alianzas con instituciones para la atención integral a las personas víctimas de violencia basada en género; la capacitación de operadores del derecho y agentes del orden público en temáticas vinculadas a la educación integral de la sexualidad y los derechos sexuales.

Abstract

Introduction. The Legal Advice Service (SOJ) at the National Center for Sexual Education (CENESEX) works as a space for the attention, orientation and accompaniment of people whose sexual rights have been violated. Objective. Systematize the attention provided by the SOJ at CENESEX between the years 2013-2020. Methodology. It was carried out the documentary review and content analysis of the balance reports of the legal and international relations advisory group and Department of the years studied and the publications that address the work of the SOJ and the registration of service data in the face-to-face modality. Results. During the study period, a total of 5,814 cases were attended, more than half in the form of postal correspondence. Most of the cases attended to the SOJ after having gone through various instances (police, administrative and judicial), where they received a treatment and/or response that did not satisfy their demands. Mostly people who were victims of violence due to sexual orientation and gender identity attended the service. The most frequent manifestation of child abuse attended to was child sexual abuse, to a greater extent girls and adolescents. Conclusions. Challenges were identified to improve the registration, care and monitoring of gender-based violence from an intersectional perspective; the decentralization of the SOJ to other provinces; the establishment of alliances with institutions for comprehensive care for victims of gender-based violence; the training of legal operators and public order agents on issues related to comprehensive sexuality education and sexual rights.